COS'È IL CONGELAMENTO DEGLI OVULI?

Il congelamento degli ovuli è una Tecnica di Preservazione della Fertilitá che permette di conservare gli ovuli congelati a tempo illimitato essendo il numero di ovuli contentuti nelle ovaie limitato. Grazie a questa tecnica una donna puó preservare la fertilitá con il vantaggio ed il mino rischio dell’ etá attuale, indipendentemente dall’ etá che possa avere in futuro.

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QUANDO È CONSIGLIATO IL CONGELAMENTO DEGLI OVULI?

Qualsiasi donna puó utilizzare questa tecnica di preservazione della fertilitá e richiedere che i suoi ovuli siano congelati. Peró il congelamento è particolarmente indicato:

  • In donne con piú di 35 anni che non abbiano in programma una gravidanza nei 3 o 4 anni successivi. Con il passare del tempo la probabilitá di fecondare gli ovuli diminuisce mentre la probabilitá che al fecondarsi compaiano anomalie genetiche, che la gravidanza termini in un aborto o che il bambino abbia Sindrome di Down, aumenta. Con la congelazione degl ovuli queste probabilitá si minimizzano. Congelati gli ovuli quando si riutilizzeranno in futuro avranno i rischi e i vantaggi di una donna donna dell’ etá attuale e non quelli dell’ etá in cui si utilizzeranno.
  • Donne con rischio di perdita della funzione ovarica. Per esempio in donne con endometriosi, donne con malattie autoimmuni o cancro che riceveranno trattamento con chemioterapia o radioterapia.

RISOLVIAMO I TUOI DUBBI SUL CONGELAMENTO DEGLI OVULI

Il congelameneto degli ovuli consiste nell’ ottenere ovociti di una donna in etá fertile mediante un processo di induzione dell’ ovulazione, e mantenerli congelati fino a quando non decida di utilizzarli. Il processo mediante il quale si congelano gli ovociti si chiama vitrificazione degli ovociti.

Si calcola che quando una bambina nasce le sue ovaie contengono tra 400.000 e un miglione di ovuli. Da questo momento in poi il numero di ovuli comincia a diminuire. Gli ovuli contenuti nelle ovaie formano quello che noi medici chiamiamo Riserva Ovarica. Questa riserva diminuisce con il passare del tempo. In generale la fertilitá della donna è strettamente legata alla riserva ovarica e quanto maggiore è questa riserva e migliore è la fertilitá.

Dai 35 anni in poi la diminuzione della riserva ovarica è piú brusca. Si calcola che a 40 anni solo il 20% delle donne hanno un riserva ovarica normale. Sono donne che potenzialmente hanno una fertilitá normale. Mentre il 10% delle donne a 40 anni sono giá in menopausa (una menopausa precoce). Nella menopausa la riserva ovarica è completamente esaurita.

Quindi le ovaie non producono piú ovuli di quelli contenuti nella bambina alla nascita.  Attualmente non è stato ancora scoperto un modo per evitare che la riserva ovarica si esaurisca con il passare del tempo. Come conseguenza la fertilitá della donna è strettamente legata alla sua etá e diminuisce in maniera importante dopo i 35 anni. Non si puó prevedere quando si esaurisce la riserva ovarica di una donna  (in altre parole non possiamo sapere fino a quando una donna conserverá la sua fertilitá).

Per poter congelare gli ovuli prima di tutto bisogna ottenere un numero di ovuli sufficiente. Per far ció si realizza un trattamento di induzione dell’ ovulazione simile a quello per una FIV. Il trattamento consiste nella somministrazione di un ormone (FSH) dopo la mestruazione, per un periodo di circa 9-10 giorni. Questo ormone fa si che le ovaie abbiano un’ ovulazione multipla.  In seguito si recuperano gli ovuli mediante una pick up transvaginale (sotto sedazione).

Una volta estratti si inizia il processo di congelamento. Gli ovuli cosí congelati possono essere mantenuti per molti anni.

 Sfortunatamente non è possisbile assicurare il conseguimento di una gravidanza dopo aver congelato gli ovuli in quanto l’ esito positivo del successivo trattamento dipende da molti fattori: qualitá delgi ovuli, qualitá degli spermatozoi, e l’esistenza di altri  problemi (ricettivitá endometriale ecc.)

Attualmente la percentuale di gravidanza con  la fecondazione in vitro usando ovuli congelati è del 40-45% per ciclo.

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